Сколиоз - лечение, этиология и патогенез.

Лечение сколиоза

Сколиоз можно назвать весьма распространенным заболеванием позвоночника в наши дни. Приблизительно 35-40% обращений к врачу мануальной медицины связаны с нарушением осанки той или иной выраженности.

Наш позвоночник в норме вовсе не прямой, он имеет физиологические изгибы – «наша плата за прямохождение», как писали в старых школьных учебниках по биологии. Лордозы (изгибы вперёд) чередуются с кифозами (изгибами назад). Наличие изгибов позволяет позвоночнику как бы пружинить при вертикальных нагрузках. Но бывает, что у человека образуются и так называемые нефизиологические изгибы, которых в норме быть не должно. 

Смещение оси позвонков происходит сразу в нескольких плоскостях, боковой наклон позвонка всегда сопровождается его ротацией (поворотом) и вовлечением в это патологическое движение соседних позвонков. То есть вся опорно-двигательная система в той или иной мере подстраивается под смещение позвонка, даже одного (например, при травматическом првреждении). Следом за опорно-двигательной системой  неизбежно меняется баланс внутренних органов, ведь все они так или иначе крепятся к позвоночному столбу, сложная система фасций и связок охватывает весь организм.

Признаки сколиозаПроисходит вторичное искривление таза, и, как следствие – проблемы с вынашиванием плода и деторождением у женщин, проблемы с мочеиспусканием, либидо и т.д.

Изменения движутся дальше. Плоскостопие, вторичное (функциональное) укорочение одной из нижних конечностей, нарушение походки, боли в голеностопе. Нарушение конфигурации грудной клетки – выпячивание межреберных промежутков с выпуклой стороны сколиоза и западение с внутренней. Одно плечо выше, второе ниже. Соответственно перестраивается шейный отдел и тянет за собой череп. Здесь появляется полный букет поражений шейного отдела – боли в шее, мигрени, головокружение и шум в ушах, онемение пальцев рук и боли в плече-лопаточной области… Депрессия, истерия, эмоциональная подавленность и нестабильность… Меняется прикус из-за изменения конфигурации височно-нижнечелюстных суставов... Нарушение работы сердца, легких, желудка, кишечника из-за изменения объема грудной клетки и брюшной полости…

Причиной грубых нарушений осанки в детском и взрослом возрасте часто является родовая травма. Очень часто приобретённые сколиозы связаны с неправильными статическими нагрузками, например, посадка ребёнка за столом, часто во время усиленного роста организма. Также причиной могут быть спаечные процессы после родов или операций, деформация внутренних органов из-за длительного воспалительного процесса.

Подход врача мануальной терапии к лечению нарушений осанки должен быть очень индивидуальным. Начнём с того, что симметричных людей не бывает. Только в атласе анатомии человек симметричен, в действительности же у всех людей поголовно одна нога чуть длиннее, одно плечо чуть выше и так далее. Это следствие процессов адаптации организма к образу жизни. Дамы носят сумку на одном плече, водители проводят немалое время с одной ногой на педали газа, с другой на педали сцепления (разный изгиб и разная нагрузка), офисные работники много пишут правой, например, рукой, нагружая её значительно больше, чем левую…

Лечение сколиоза.

Лечение сколиоза без опирацийЕсли лёгкая ассиметрия не мешает жить, не вызывает болевых или иных неприятных ощущений или эстетических неудобств - мы не рвёмся исправлять такие нарушения. Часто достаточно заняться плаванием и упорядочить своё рабочее место, чтобы организм сам подстроился под новый образ жизни. Это и есть наша задача в подобном случае – объяснить всё человеку и научить, как всё сделать правильно, чтобы болезнь не только не прогрессировала, но и перестала быть болезнью в принципе.

Другое дело, если есть боль и напряжение, если страдают внутренние органы, если самого человека тяготят внешние и внутренние проявления сколиоза. Тут как раз и начинается работа врача мануального терапевта. Но и в этом случае работа должна быть очень тонкой и правильной. Мы ни в коем случае не  должны грубо пытаться выпрямлять что-то и загонять позвонки туда, куда нам “кажется нужным”.

Мягкие массажные техники, физиотерапия, деликатная работа с наиболее выраженными суставными блоками, аккуратное сухое вытяжение, аппарат Герасимова для ликвидации сильных мышечных спазмов и восстановление трофики всех тканей – вот наши основные орудия помощи человеку в этих случаях. Дети, например, вообще очень пластичны, часто их достаточно легчайшим движением направить в нужную сторону, подтолкнуть к занятию плаванием – и они прямо на глазах выпрямляются.

Кстати, самые здоровые позвоночники и правильные осанки именно у пловцов. За всю мою немалую практику я видел огромное количество спортсменов. Но ни одного пловца ни у меня, ни у моих коллег в пациентах никогда не было.