Боли в спине - лечение, установление причин

С болью в спине может столкнуться каждый! Причин для нее может быть множество – от банального ежедневного переутомления до серьезных и требующих немедленного решения проблем с позвоночником и внутренними органами, от врождённых и родовых повреждений до травм взрослого периода  жизни человека.

Навигация:

1. Распространенные и редкие причины боли в спине;
2. Вертеброгенные боли в спине;
3. Остеохондроз;
4. Спондилолистез;
5. Спондилоартропатия.

Начнём с начала, с основ анатомии и физиологии нашего опорно-двигательного аппарата, так как понимание причин боли в спине поможет нам гораздо более эффективно работать с их последствиями.

Прямохождение не далось человеку легко. Встав на нижние конечности, человек буквально заставил свой позвоночный столб подстроиться под вертикальную осевую нагрузку. В результате чего позвоночник получил несколько физиологических изгибов, чередующихся друг с другом – лордозов и кифозов. Они выполняют функцию амортизатора, пружиня при ходьбе и уменьшая таким образом вертикальное осевое давление на позвоночник. Но современный образ жизни типичного обывателя, кажется, создан для развития заболеваний опорно-двигательной системы и как следствие появления боли в спине.

Наша спина постоянно подвергается серьезным нагрузкам, также на здоровье нашего позвоночника неотвратимое влияние оказывает дегенеративно-дистрофическое изменение тканей, которое неизбежно происходит с возрастом. Боль в спине может настигнуть вас даже при размеренном образе жизни, и тем более она знакома спортсменам, а также людям, занимающимся тяжелым физическим трудом. Кроме того, современная жизнь создаёт все условия для отсутствия здоровья опорно-двигательного аппарата – “сидячая” бумажно-компьютерная работа, всё ускоряющиеся темпы жизни и увеличивающаяся стрессовая нагрузка, нездоровое ненатуральное питание, стремительно ухудшающаяся экология и так далее. Все это приводит к дестабилизации систем организма, а поскольку тело человека это единый механизм, последствия могут отразиться на любых органах, в том числе и в виде боли в спине.

Боли в спине - причины

Причины болей в спине по патогенезу можно условно классифицировать на несколько групп. Наиболее распространенными являются:

• Вертеброгенные боли в спине – возникающие в результате повреждения собственно позвоночника. Сюда можно отнести остеохондроз (его сейчас принято называть дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника), спондилёз, спондилолистез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков и так далее.
• Вторичные болевые синдромы, связанные с повреждением внутренних органов – например, заболевания почек, кишечника, мочеполовой системы или, скажем, некоторых заболеваний кожи, таких как опоясывающий лишай. Также могут вызвать боль в спине, лечение при этом будет направлено не столько на снятие болевого синдрома, сколько на восстановление функции органов.
• Мышечные боли в спине – так называемый миофасциальный синдром, это хроническое болезненное напряжение паравертебральных и прочих мышц спины, так называемый мышечный спастический синдром. Основная причина таких болей в спине – длительные статические перегрузки, связанные  с неудобной позой (сидячая работа, тяжёлый физический труд с вынужденными неестественными позами и так далее).
• Метаболические причины болей в спине.  Здесь имеются в виду связанные с нарушением обмена веществ поражения костной и хрящевой тканей. Это такие патологии как охроноз, остеомаляция, гиперпаратиреоз. А также остеопороз и болезнь Педжета, характеризующаяся нарушением процесса ремоделирования костной ткани – отсюда и боль в спине.

Менее распространенные:

• Неинфекционные воспалительные заболевания также будут вызывать боль в спине. Например, болезнь Крона, артрит при неспецифическом язвенном колите, ревматоидный дисцит, болезнь Бехтерева, сакроилеит, спондилоартрит, псориатический спондилит. Сюда же можно отнести фактор аутоиммунного воспалительного процесса при грыже межпозвонкового диска – вещество пульпозного ядра диска как раз и способно при выпячивании за пределы фиброзного кольца вызывать локальную аутоиммунную воспалительную реакцию, сопровождающуюся отёком тканей и, как следствие, усилением компрессии нервного корешка.
• Инфекционные воспалительные заболевания. Например, сюда могут относиться такие патологии как эпидуральный, параспинальный и абсцесс эпителиального копчикового хода, дисцит, остеомиелит костей таза и позвоночника, туберкулез позвоночника, сифилис, паравертебральные инфекции.
• Опухолевые злокачественные новообразования собственно позвоночника, а также метастазы от опухолевых процессов тех или иных внутренних органов в позвоночник могут стать причинами боли в спине. Различные виды опухолей, первичная костная неоплазия, гуморальные аффекты опухолей костей, кровеносной системы.
• Поражение собственно нервной системы и  спинного мозга с его оболочками в частности. Абсцесс, туберкулез, опухоль, эпидурит, арахноидит.

Лечение спины начинается с диагностики

Вертеброгенные боли в спине. Вертеброгенными болями в спине называют болевые синдромы в области конечностей и туловища, вызванные поражением позвоночника. Различные синдромы – радикулит, радикулопатия, корешковый синдром, невралгия, нейропатия – подразумевают под собой отражённые болевые ощущения от поражённого позвоночного сегмента.

Похожие часто боли в спине встречаются при различных видах заболеваний, поэтому для успешного лечения их причин в первую очередь требуется качественная дифференциальная диагностика.

Остеохондроз. Действительно, самая распространенная причина боли в спине – это остеохондроз. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическим изменением межпозвоночных дисков, что в дальнейшем приводит к травмированию связок и суставов позвоночника.

Если не заниматься лечением спины на этом этапе, то в результате дальнейшего поражения межпозвоночных дисков в любом отделе позвоночника фиброзное кольцо может быть частично разрушено, образуя выпячивание – протрузию. То есть диск уже треснул, но его содержимое ещё не вылезло. Содержимое межпозвонкового диска носит название пульпозного ядра. Это субстанция с большим процентом содержанием воды, выполняющая в позвоночном сегменте амортизирующую функцию, грубо говоря, не позволяющая позвонкам схлопнуться. Если протрузия получает дальнейшее развитие, то через трещину в диске пульпозное ядро диска может быть выпячено, образуя грыжу, которая, занимая чужой объём, очень часто ущемляет нервный корешок, сосуды. Также, грыжа может быть выпячена в сторону межпозвонкового канала, вызвав относительный, или – в крайнем случае – абсолютный стеноз (то есть сужение) этого самого канала, частичную или полную компрессию (сдавление) спинного мозга,  что может стать  причиной не только появления болей, но и чувствительных или двигательных расстройств, вплоть до пареза, например, нижних конечностей, а также нарушения функций внутренних органов, в частности кишечника и мочевыделительной и половой системы (в случае, например, с грыжей поясничного отдела позвоночника).

Боли в спине при остеохондрозе чаще всего появляются и усиливаются во время физической активности и поднятия тяжестей, прекращаются или уменьшаются в покое, при принятии горизонтального, лежачего положения.

Спондилолистез - это смещение позвонка к передней части нижерасположенного, тяжесть заболевания характеризуется силой смещения их относительно друг друга. Оно часто встречается у молодых людей до 26 лет, в частности у тех из них, кто занимается спортом, с сильной нагрузкой на позвоночник. Больной спондилалистезом ощущает боль в спине, а именно в поясничном отделе позвоночника, отдающую в  заднюю часть бедра и далее, ниже по ноге. При физической активности боль усиливается. Диагностика данного заболевания производится при помощи обычной рентгенографии.

Спондилоартропатия. Это целая группа заболеваний, которые возникают в результате поражения крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночного столба. В зоне риска находятся молодые мужчины, в частности, занимающиеся тяжёлым физическим трудом. Боль в спине локальная, двусторонняя, обострение происходит при отсутствии движения, в основном в утреннее и вечернее время, уменьшается при двигательной активности. Утром пациенты отмечают продолжительную скованность суставов.

Своевременная диагностика и лечение боли в спине

Диагностику и лечение позвоночника в Оренбурге вы можете провести у нас. Боль в спине - это препятствие, которое можно и нужно преодолеть! Заботясь о своем здоровье, человек до самых преклонных лет может жить полноценной жизнью без боли и скованности движений. Зачем вам тащить этот груз? Тратить деньги на лекарства и обезболивающие, если от многих причин боли в спине можно избавиться одним или несколькими курсами лечения? Куда лучше позаботиться о своем позвоночнике сегодня и найти более полезное применение средствам - путешествия, занятие спортом, общение с детьми или внуками. Позвольте себе жизнь без боли - звоните 8 (3532) 609-321, консультация предоставляется абсолютно бесплатно!