МРТ отделов позвоночника – вопросы и ответы.

Давайте пройдёмся по самым часто задаваемым пациентами вопросам относительно данного вида исследования.

Аббревиатура МРТ расшифровывается как “магнитно-резонансная томография”. Томия – сечение, графия – изображение, грубо переводя. То есть это послойное изображение.  

Что показывает МРТ? Практически всё. Это послойный снимок какой-либо области тела, на котором видны как мягкие, так и твёрдые ткани организма, видны жидкости.

Чем в принципе располагает наша медицина для обследования позвоночника?

Во-первых, конечно, рентген. Самый дешёвый и неинформативный вариант исследования. Рентгеновский аппарат есть в любой поликлинике, но вот видно на нём только костные образования, то бишь твёрдые ткани. При каких-то нуждах это вполне неплохой вариант. Для сельской поликлиники, где больше ничего нет, и то счастье. Но для города, в котором штук 7-10 томографов и для исследования любого отдела позвоночника хотелось бы несколько более детального заключения, нежели “остеохондроз”, а ничего другого на рентгеновском снимке и не продиагносцируют. Знаем, что хондроз. У всех хондроз. Дальше-то что? Нас значительно больше интересует состояние более мягких тканей, в том числе хрящевых. Ну и да, лишнее облучение никому не на пользу. Самый вредный метод исследования для здоровья человека.

Есть УЗИ, ультразвуковое исследование. Лучше для позвоночника, чем рентген, гораздо меньше вреда для организма. Но всё же скорее это метод для обследования мягких тканей и жидкостных образований, здесь да, информативность высока. Для позвоночника же далеко не всегда это однозначно, слишком много зависит от интерпретации врача-диагноста. Лечилась у нас как-то доктор-УЗИст из Москвы, поделилась тонкостями работы. Такими, скажем, как необходимость очистки кишечника перед исследованием поясничного отдела, так как проводится оно через переднюю брюшную стенку и наличие даже небольших количеств каловых масс в кишечнике может свести на нет всю результативность процедуры… а ведь многие пренебрегают этими подготовками.

Есть КТ, компьютерная томография. Лучше, чем рентген и УЗИ, чуть дешевле, чем МРТ, но всё же хуже по информативности. Интенсивность теней слабее, погрешность исследования значительно больше. Имеет смысл делать только если по каким-то причинам человеку категорически противопоказано МРТ. Об этом чуть ниже.

Вредна ли МРТ? Нет. Рентгеновское исследование значительно вреднее. А здесь магнит. Более того, поскольку магнитотерапия относится к классическим физиотерапевтическим методикам, поэтому я вполне доверяю рассказам некоторых пациентов о том, что после исследования им даже становилось полегче…

Какие есть противопоказания к МРТ?

Во-первых, импланты, крупные ферромагнитные и все электронные, в частности, водители сердечного ритма (кардиостимуляторы). Новейшие, допустим, керамические и титановые импланты, брекеты могут и не являться противопоказанием к исследованию. После операции хирурги обязаны выдать сертификат на установленный имплант, в котором указано его поколение, тип и то, какие процедуры при его наличии делать можно, а какие нельзя.

Во-вторых, ярко выраженная клаустрофобия. 15 минут нужно лежать в замкнутом пространстве томографа. Там не страшно, не душно, овевает ветерок и играет музыка, человеку дают в руки пульт управления и он в любой момент может нажать на кнопку и прекратить процедуру. Но есть люди, которым даже в кабине обычного лифта тяжело находиться, для них, конечно, непросто исследование МРТ. Именно для такого случая (довольно нечастого) и предпочтительнее исследование КТ. Относительным противопоказанием также является первый триместр беременности.

Так ли необходимо это исследование? Да. Недавно приходил к нам молодой человек, обычные вроде бы симптомы, ничего, казалось бы, страшного. Уговорили сделать МРТ – нашли переломы нескольких позвонков… И травм-падений-ушибов не припомнит, полное недоумение… Но лечить уже нужно совершенно иначе. А вот году в 2008-м лечился мужчина, та же история, внезапно обнаруженный застарелый перелом, вспомнил, что году в 1998-м по нему протоптались на футболе… 10 лет человек жил со сломанным позвоночником… Отправили к нейрохирургу, там сразу предложили операцию… А кто-то из коллег-специалистов не глядя взял бы на лечение… Так и рождаются страшные слухи про страшных мануальных терапевтов, которые вредят пациентам… недообследование, неправильный диагноз, как следствие – неправильная терапия. А ведь есть ещё онкология, туберкулёз и прочие гадости, которые далеко не всегда видны на рентгеновском снимке.

Где же лучше сделать это исследование, где делают МРТ? В городе Оренбург сейчас много томографов, но не все заслуживают нашего с Вами внимания. Где-то аппарат с маленьким разрешением, не дающий в полной мере ясной картины (приносили недавно МРТ поясничного отдела из двух разных мест, сделанных в один промежуток времени – половину проблем просто не нашли на слабом томографе!), где-то набрали совсем молодых специалистов, ещё не умеющих как надо прочитать снимок. Да, и так бывает. Где-то (сейчас почти везде – экономия и оптимизация!) не дают на руки плёнку – а это важно. Могут дать, конечно, диск CD-Rom, но, во-первых, нигде до сих пор в большинстве больниц нет компьютеров, во-вторых, далеко не везде есть дисководы, сейчас век флэш-карт, и, в-третьих, на плёнку доктор отбирает только те снимки, которые важны, а вот на диск, как правило, скидывают всё, что было сделано, а там может быть и несколько сотен кадров… в которых никто не будет разбираться и копаться, врачам всегда некогда…

Одно дело, если вопрос где проходить МРТ не стоит перед человеком в принципе – допустим, по полису ДМС. Тогда можно идти и делать там, куда пошлют. Раз уж Вам не платить из своего кармана. Но если уж тратить свои кровные денежки, то так, чтоб с пользой.

Поэтому лучше позвонить нам по номеру 609-321 (или +7 922 88 69 321, тот же номер в федеральном формате), и мы дадим самую актуальную информацию по томографам нашего города. Кстати, стоимость МРТ может тоже здорово отличаться.

Кстати, иногда задают вопрос – можно ли сделать МРТ по полису ОМС? Нет, насколько нам известно, такая услуга гражданам России сейчас недоступна, к сожалению. Но сейчас это не так уж дорого сделать и за свой счёт. Например, лет 5-7 назад, когда томографов в городе было всего 2-3, услуга стоила вдвое дороже, нежели в наши дни.

Мы лечим очень разные заболевания, в том числе и состояния после травм и переломов, но подход должен быть совершенно иным. Поэтому снимок МРТ настоятельно рекомендуем делать.

Правильный диагноз – это половина успешного лечения.